Кардиостимулятор, операция, показания, противопоказания

марта 4, 2011 | admin  
Рубрика: Методы лечения.

Электрокардиостимулятор ЭКС, показания, операция установки, режимы работы.

Цель написания данной страницы объяснить больному доступным языком, что такое кардиостимулятор, и кардиостимуляция сердца, для чего она нужна, если больному врачи рекомендуют имплантацию искусственного водителя ритма, дать согласие на проведение этой операции должен больной, и я попытаюсь помочь больному принять правильное решение. Что бы было более понятно и наглядно, что такое кардиостимуляция  в наше время, приведу банальный пример из своей практики.

Больной N 45 лет находится в реанимации под наблюдением с диагнозом острый инфаркт миокарда первые сутки. Состояние стабильное, давление нормальное, пульс 72 в одну минуту. Внезапно состояние больного ухудшается в виде появления слабости потемнения в глазах. При осмотре отмечается низкое артериальное давление 70/50 мм.рт.ст. и пульс 34 в 1 минуту. На ЭКГ регистрируются желудочковые сокращения  с частотой 32 в одну минуту. На тот момент видно, что инфаркт миокарда осложнился полной атриовентрикулярной блокадой, аритмическим шоком. Попытка увеличить частоту пульса и поднять артериальное давление медикаментозно, успеха не принесли. Принято решение через подключичную вену ввести зонд электрод, и начать электрокардиостимуляцию с частотой 70 в одну минуту. После того как больному навязали ритм кардиостимулятора, состояние улучшилось, артериальное давление стабилизировалась, через две недели бальному проведена имплантация искусственного водителя ритма и больной выписан в удовлетворительном состоянии.

На этом примере видно, что цена такого метода лечения, это жизнь человека. Итак, из изложенного можно догадаться, что кардиостимулятор, это прибор, который генерирует электрические импульсы, которые могут вызвать сокращение мышцы сердца.

Кардиостимуляция или электрокардиостимуляция это метод лечения, патологических состояний при которых сердце сокращается недостаточно часто, чтобы обеспечить нормальную жизнедеятельность, организма. Подробнее читай брадикардии и брадиаритмии.

Кардиостимулятор, это прибор, который генерирует электрические импульсы. В его состав входят источник питания в виде литиевых батареек, они обеспечивают большой срок службы и высокую надежность кардиостимулятора. В генератор электрических импульсов, входит и система контроля за частотой разрядов и система электрокардиографических датчиков, которые следят за собственным ритмом сердца, а так же другие устройства, которые обеспечивают возможность программирования и запоминания, а также систему, которая реагирует на изменение частоты сердечных сокращений. Электрические сигналы от кардиостимулятора по электроду проводятся к сердцу. При этом собственные сокращения сердца передаются по другому электроду в схему кардиостимулятора.

Режимы работы кардиостимулятора.

Первые кардиостимуляторы работали с постоянной, заданной при имплантации, частотой генерации импульсов и не реагировали на собственные сокращения сердца. Часто были видны эпизоды, когда сердце работало в своем ритме, а кардиостимулятор работал в своем холостом ритме, то есть сердце в такой ситуации не реагировало на импульсы кардиостимулятора, это ограничивало их применение. Сегодня кардиостимуляторы не только начинают работать по требованию, то есть включаются в работу, когда собственный ритм сердца снижается ниже заданных пределов или останавливается, но и синхронизируют работу предсердий и желудочков.

То есть сначала подают сигнал на предсердия и когда предсердия сократятся, и кровь поступит в камеры желудочков, а затем подается сигнал на желудочки сердца, полностью моделируют физиологическое сокращение сердца. Кроме того созданы кардиостимуляторы, которые позволяют синхронизировать работу желудочков с собственной работой предсердий по зубцу Р. Помимо прочего двухкамерная кардиостимуляция позволяет воспринимать активность как предсердий так и желудочков и максимально оптимизировать сокращения сердца. В кардиостимулятор могут быть встроены датчики, которые реагируют на метаболические процессы в организме и ускорять работу сердца при физических нагрузках и замедляться во время сна. Короче современный кардиостимулятор снабжены сложными системами, которые программируются с помощью телеметрии. С помощью той же телеметрии можно получить практически всю информацию о работе сердца и самого кардиостимулятора, а также о сроке службы батареек. Вся эта информация передается с помощью электромагнитных волн, поэтому больным с кардиостимулятором не рекомендуется стоять рядом с приборами, у которых сильное электромагнитное излучение.

Помимо вышесказанного в кардиостимуляторы бывают со встроенным кардиовертером дефибриллятором, который при возникновении опасных для жизни тахикардий или фибрилляции желудочков, проводит автоматически кардиоверсию или дефибрилляцию или, проще говоря, электроимпульсное лечение, а еще проще электрический разряд высокого напряжения с целью купирования тахикардии или фибрилляции желудочков.

Показания к имплантации постоянного кардиостимулятора.

В целом показание к кардиостимуляции можно определить так, это любые виды брадикардий (брадиаритмий), любого происхождения, которые угрожают жизни и здоровью больного. Брадикардия это состояние, при котором частота сердечных сокращений меньше 60 в одну минуту. Брадикардии, которые сопровождаются синдромом Морганьи-Адам-Стокса (МАС), то есть потерей сознания и эквиваленты синдрома МАС, то есть головокружение, эпизоды потемнения в глазах, приступов слабости, эти проявления брадикардии, являются показанием к проведению имплантации постоянного кардиостимулятора. Часто у больных возникает вопрос, нужна ли имплантация кардиостимулятора, если один, два раза в месяц у меня появляется кратковременное потемнение в глазах на фоне этой самой брадикардии. На подобные вопросы я отвечаю примерно так, что ни кто не даст гарантии, что в один самый не подходящий момент, например на дороге, за рулем, при подъеме по лестнице или в гору при купании в холодной воде, это потемнение в глазах, не перейдет в потерю сознания. И кроме того такое рефлекторное воздействие на сердце, как купание в холодной воде, даже у здоровых молодых людей, может закончится внезапной смертью, не говоря уже о больных с брадикардией.

Здесь нахожу уместным  поместить письмо нашего посетителя Ольги, которая живет с кардиостимулятором уже много лет: «Здравствуйте! Я из Нижнего Новгорода мне 38 лет и у меня двое уже не маленьких детей. С ЭКС живу 9 лет. Оперировалась в Москве ЦКБ им. Семашко оперировал Баранович В.Ю.(отдельное СПАСИБО!). ЭКС — двухкамерный американский. Жизнь до операции и после очень различается. Сейчас я  посещаю фитнес-клуб, летаем в отпуск с семьей, работаю и просто в прекрасной форме! Конечно же, я не робот, бывает, и устаю и небольшие перепады. Но это все мелочи по сравнению с тем, как я жила до операции. Я считаю, что откладывать такие операции не надо. Как только появляется потребность в ЭКС просто необходимо оперироваться. Спасибо Всем!»

Противопоказания к установке кардиостимулятора.

При наличии абсолютных показаний, это брадиаритмии с осложнением синдромом МАС противопоказаний нет.

Операция по установке кардиостимулятора (имплантации) или, как говорят по вживлению, технически проста без болезненна и не представляет трудностей. Под местной анестезией делается прокол в подключичной области с целью пропунктировать подключичную вену, через иглу в вену вставляется проводник на подобие обычной лески или другого упругого материала, по тому проводнику вводится трубочка которая проникает в вену, проводник извлекается, а в трубочку уже вводится зонд электрод, который под контролем рентгена вводится в заданную область сердца и конец этого зонда фиксируется к эндокарду сердца при помощи различных методик. В последующем трубочка извлекается, электрод фиксируется к кардиостимулятору, который размером с небольшую пуговицу и вшивается под кожу в подключичной области, на этом операция имплантации кардиостимулятора или по другому искусственного водителя ритма закончена.

Цель написания статьи, не только объяснить больному, что такое кардиостимуляция, но и подготовить его к предстоящей операции.

Поэтому просьба к больным, у которых установлен кардиостимулятор, написать на этой странице свои отзывы об этом методе лечения, о своих ощущениях и самочувствии после операции, где делали операцию, платно или бесплатно, какие расходы помимо операции и стоимости кардиостимулятора вы понесли, какие были трудности. Где вы покупали кардиостимулятор?  Можете оставить свои пожелания врачам и лечебным учреждениям где вам делали операцию.

Больные, которым предстоит операция по установке кардиостимулятора могут задать вопрос на нашем сайте.

Просьба и к врачам, которые занимаются имплантацией кардиостимуляторов, оставить информацию о клинике или больнице на базе которой вы работаете, о ценах на ваши услуги или операции проходят за счет федерального финансирования, если за счет федерального бюджета то для какой категории больных и все прочее мы бесплатно разместим на нашем сайте.

С уважением Баснин Михаил Александрович.

Введите код баннера 468x60 от Google AdSense

Комментарии

93 комментария к статье «Кардиостимулятор, операция, показания, противопоказания»
  1. admin:

    Здравствуйте Юлия. У меня есть большие сомнения, что вам поможет кардиостимулятор или медикаменты, которые учащают ритм сердца. Попробуйте препараты спорыньи, типа белласпона 1др – 3 раза в день, внимательно читайте противопоказания. Если препарат не поможет в первый день приема, то на этом курс лечения можно закончить.

    Всего доброго доктор Баснин.

  2. Елена:

    Здравствуйте, уважаемый доктор Баснин!

    Еще раз огромное Вам спасибо за подробные ответы. Вы были абсолютно правы, гематома постепенно рассасывается, больная уже выписана из больницы.

    Очень хотелось бы узнать Ваше мнение еще вот по такому вопросу. Больная много лет до установки кардиостимулятора принимала комадин (импортный, ей друзья присылали из-за границы). Когда она месяц назад попала в больницу и началась подготовка к установке кардиостимулятора, курировавшие ее врачи поменяли ей комадин на варфарин, как более знакомое и привычное для них средство (так они сказали). Сейчас она дома, теоретически может снова вернуться к комадину. Хирург говорит, что для него это неважно, главное — значение МНО. Как Вы считает, целесообразно ей вернуться на комадин? Вроде бы это полный аналог, только немного лучше «очищенный», к тому же она столько лет принимала именно его. Действительно нет принципиальной разницы между этими препаратами?

    Заранее огромное спасибо за ответ!

    С уважением, Елена

  3. Татьяна:

    Спасибо большое за статью! Перечитала много всего на русском и на английском, и только после вашей статьи наступило хоть какое-то успокоение и облегчение...

    Мужа довольно давно начало беспокоить сильное сердцебиение, слабость, головокружение... он, как и многие мужчины, не придавал этому большого значения... после его редких жалоб, я все-таки решила купить тонометр и заняться его здоровьем вплотную! Пульс в среднем держался 41-47, давление 154/86... Вчера отвела его на первое в его жизни ЭКГ... и... больше его оттуда не выпустили! оказалось, что состояние его было уже достаточно запущено, и ему необходим электрокардиостимулятор... честно признаться, для нас это были шокирующие новости...

    Пишу по вашей просьбе, чтобы поделиться опытом. Завтра мужу (43 года) будут делать операцию. Может быть наш опыт тоже будет кому-то полезен... Операция будет проводиться бесплатно. А живем мы в Лондоне)Буду рада ответить на любые вопросы!

  4. Светлана Каримовна:

    Здравствуйте! Прочитала все с удовольствием и хотелось сказать всем, кому необходимо, электрокардиостимулятор ставить. Моему мужу- Камбарбкову Султанбеку Юсуповичу,1944 г.р. поставили ЭКС 3.06.2011 года в Новосибирском НИИ патологии кровообращения им.академика Мешалкина Е.Н.,за что им всем огромное СПАСИБО! При диагнозе-кардиомиопатия сложного генеза.Постоянная форма фибрилляции предсердий,НЕполная блокада ЛНПГ. Преходящий синдром Фредерика...и т.д. Состояние улучшилось в разы и если бы не было последствий после двух инсультов в 2010 году,было бы просто счастье! Операция нам была сделана по квоте.Медперсонал чудесный,будто с другого континента. Мы очень благодарны им!!

  5. Елена:

    Добрый день.

    Моей маме 70 лет,10 февраля 2012 года поставили двухклапанный кардиостимулятор.12 февраля в11 часов дня у неё произошло пред инфарктное состояние...

    Подскажите, каковы причины произошедшего,на Ваш взгляд.

  6. Людмила:

    Здравствуйте! Маме ставят по квоте российский кардиостимулятор. Есть разные мнения. Говорят, что импортный лучше. Денег на импортный не хватает. Что делать . Посоветуйте: нормально ли будет если поставят российский ЭКС. Спсибо. Очень жду ответа.

  7. юрий:

    Это в Лондоне как к людям относятся,а у нас пока набегаешься-помрёшь.

  8. Лариса:

    Уважаемый доктор!! Благодарю Вас за статью, она немного успокаивает... Сыну 19 лет. С 13 лет поставлен диагноз СССУ, ВСД по смешанному типу. ЧСС у него 40-49 уд./мин. Но бывает и до 60-ти... После физ.нагрузки восстанавливается хорошо. В принципе, самочувствие у него нормальное, ничего особо не беспокоит... Хотя однажды (но только один раз) было кратковременное (пара секунд) потеря сознания... На консультации у кардиохирурга еще не были, только собираемся... Может быть организм уже привык просто жить в таком ритме?? Не будет ли дальше сын зависим от кардиостимулятора?? Ведь даже плееры могут негативно влиять на его работу... (а сколько вокруг более мощной техники!)... Поставив его однажды, — это на всю жизнь?? А если вдруг прибор откажет?? А срок действия батареек?? Что потом, когда он истечет?? Но если не ставить его, то что в дальнейшем может ждать моего сына?? Он следит за своей формой, подкачивается осторожно (его надо останавливать, он достаточно спортивный и ему трудно быть «больным», тем более что он им себя не ощущает), сексуальная жизнь...И вообще к чему может привести постоянное кислородное голодание мозга... Как будто бы больше «ЗА» за установку стимулятора, но столько еще сомнений... Можете ли Вы их развеять, хоть частично??

  9. екатерина:

    здравствуйте! у моей мамы стоит кардиостимулятор. живет она на первом этаже. в доме есть подвал. раньше там были деревянные подвалы, а сейчас хотят сделать железные. как это может повлиять на ее здоровье?

  10. олеся:

    здравствуйте!скажите,пожалуйста,не опасна ли операция по установке кардиостимулятора в 81 год?

  11. Любовь:

    Первый ЭКС — российский — мне имплантировали в декабре 2003 года В НИИ ПК им. Е.Мешалкина. Второй — итальянский — в декабре 2007 года, там же (за мои деньги, так как я — гражданка Казахстана). С первым было неплохо, со вторым — просто замечательно. Мне 64 года, я продолжаю работать (преподавателем), веду довольно активный образ жизни. Рекордов, правда, не ставлю, но живу весьма комфортно. Причина установки ЭКС — мерцательная аритмия. ЭКС однокамерный (при мерцалке ставить двухкамерный бессмысленно), работает в режиме VVIR. 1 раз в 1-2 года езжу в Мешалкина на контроль. И дома, и на работе как-то подзабыли, что у меня инвалидность. Да и я этим делом не размахиваю. Словом, живу и надеюсь...

  12. Наталья:

    Моей маме тоже 75, ей в феврале поставили стимулятор и сразу после выписки она попала с инсультом в больницу. Кардиостимулятор не очень видимо спрвлялся со своими обязанностями, потому,что 03.07.2012. сделали еще одну операцию через бедренную артерию (я ксожалению не знаю как она называется) ,но после нее уже 03.07.2012., т.е. в этот же день опять приступ и ее из кардиологии отправили в инсультный центр. Мы уже не знаем что делать, кто нибудь подскажите, такое воможно?

  13. марина:

    Здравствуйте Михаил Александрович! мне 50 лет. зовут Марина. мне поставилиЭКС в конце 2011 года. ничем не могу похвастаться. Жизнь моя после операции превратилась в кашмар. каждый месяц делаю холтер. темнеет в глазах кружиться голова. потеряла в весе6 кг. ни одной ночи за 9 месяцев не спала. 3 раза програмировали. ЭКС сбивается в работе через 3-4 недели . появились дикие боли в сердце, особенно после програмирования. приступы тахикардии 3-5 раз за ноч в положении в основном лёжа. сажусь продышусь вроде бы немного урежается пульс. Появились гипертоничю кризы до190 на120 мм рт. ст до операции 150 на100 максимум. не регулируется меликаментами . аритмолог в клинике где оперировали говорит идите к психиатру. да я согласна так как адреноблокаторами уже отравилась за 9 месяцев .но они не решают. может ли фибриляция предсердий и тахикардия начаться от изменения психического состояния? от нервных срывов? Заранее благодарна.С уважением Марина Гладкова.

  14. светлана:

    Моей маме два раза делали эту операцию по установке кардиостимулятора( во время первой операции она чут ли не умерла- задели вену, произошло внутреннее кровотечение). На второй операции все установили, НО появились сопутствующие диагнозы-плеврит, микроинсульт. 2 недели пролежала в реанимации и ее тперь нет. Она умерла.......................

  15. Михаил:

    У меня скорее не комментарий, а вопрос. Каков срок службы ЗКС? Мой импортный ЗКС типа VVI отработал всего 4,5 года, хотя я пытался соблюдать все рекомендации. Если требуется, могу сообщить подробности. С уважением.

  16. Лариса:

    Здравствуйте! У моего сына — было уже 2 стимулятора(операции в 9 лет и 16 лет). Сейчас ему 24 года. Стимулятор- уже садится. Нужен новый, хороший. Подскажите- возможно ли финансирование за счет бюджета? Сын -инвалид.Лариса Витальевна

  17. Елена:

    Здравствуйте! Мне 41год. До апреля считала себя вполне здоровым человеком, а теперь вот две недели назад выписалась из Бакулевки. Вдруг (или не вдруг???) возникла преходящая АВ- блокада 2ст. 2типа и все-таки пришлось имплантировать ЭКС. Предполагают, что я перенесла миокардит когда-то, только вот сама я ничего не заметила. Первоначально направление дали в МОНИКИ ( т.к. я- житель Моск.обл.). Но от обилия больных обалдели (извините за грубость)уже и врачи, и больные...При мне в очереди упали две женщины, и им все позавидовали — без очереди сразу в стационар попали. Поехала в Бакулевку по собственной инициативе. Приняли по полису «бесплатно»(заплатила 4500руб. за кардиограмму и ЭХО) Велели приехать через 10суток за протоколом на квоту.Слова «квота» я боялась больше, чем операции, но напрасно...В назначенный день получила протокол, отвезла его в Министерство наше, и на этом оформление завершилось!!! Это было в начале сентября, а 29 октября меня уже прооперировали. Да, заранее меня предупредили, что мне лучше установить ЭКС за собственные средства, ну, или хотя бы качественные импортные электроды. По квоте мне бы поставили всё бесплатно, но наше, российское. Кардиостимулятор Биотроник EVIA-DR вместе с электродами обошёлся в 175122руб.Операция длилась час. Пока всё проходит штатно. Единственное, что беспокоит, кажется теперь, что сердце слишком бъётся...Если раньше было плохо от нагрузок, то теперь-от покоя. Пройдусь, сяду и хочется убавить ритм...Врачи велели привыкать, через три месяца всё равно ехать, тогда и решат, что делать...С уважением Лазаревская Елена.

  18. Николай:

    Здравствуйте. Мне 60 лет, живу в г.Железнодорожный М.О... Проблеммы с сердцем начались неожиданно в 1995 и сразу страшным инфарктом с образованием аневризмы и тромба в ЛЖ. Прооперировали (АКШ, тромбоэктомия и резекция аневризмы. «Три в одном флаконе»), после этого развилась тахикардия. Постоянно принимал бета-адреноблокаторы для снижения ритма. Помогало, но в последний год начал замечать пропуски ритма и даже кратковременные снижения пульса до 30-40 уд/мин. ЭКГ показало блокаду пучков Гиса, а потом АВ-блокаду 1 ст. Врачей это не сильно обеспокоило и кардиостимулятор мне не рекомендовали. В августе в этом году на отдыхе в Дагестанском селе у меня вдруг резко потемнело в глазах, короткая потеря памяти. Пришел в себя, проверил пульс — около 30 и не востанавливается. Вызвали скорую с карлиологом, Диагноз — полная АВ-блокада. На следующий день отвезли в кардиоцентр в Махачкалу. Попытки вывезти из блокады не увенчались успехом и через 5 дней мне поставили кардиостимулятор, наш однокамерный, с ним и приехал домой. Продолжаю пить адреноблокаторы, т.к. тахикардия осталась, но приснижении пульса до 60 включается кардиостимулятор и я его чувствую, начинает сокращаться вместе с сердцем мышцы в районе солнечного сплетения. Не приятно это, тем более что в покое. А недели две назад (прошло2,5 месяца после операции) начала скапливаться жидкость в области «батарейки» ЭКС. Уже три раза откачивали. Надеюсь мне не придется ехать в Махачкалу? Кто должен осуществлять контроль за состоянием моего ЭКС? Я военный пенсионер и ранее наблюдался в 32 Центральном военно- морском госпитале. АКШ в Бурденко. Надеюсь меня примут в Бурденко. Подскажите, нормально ли то, что я чувствую и что мне делать?

  19. Уважаемый Михаил Алексаедрович!

    Мне хотят поставить кардиостимулятор в связи с хр. трепетаниями предсердий, синдромами WPW, МАС, CLC., хотя раньше говорили, что будут делать РЧА. У меня пульс не падает ниже 120, а когда АД не определяется 250, трепетания предсердий — 500 в минуту. Из Интернета следует, что кардиостимулятор ставят при брадикардии. Ставят ли его при тахикардии?

  20. валерий:

    здравствуйте.Мне 52 года у мерцательная аритмия уже 10 лет я живу в клинцах брянской области хотел бы поставить ЭКСтак как при нагрузках чувствую себя плохо.

  21. Юлия:

    Мне 36 лет. У меня ПОЛНАЯ АБ блокада пучков Гиса. Мой нормальный ритм 37-40 ударов в минуту. в 1997 году совершенно случайно обнаружилась моя проблема. Тогда же кардиохирург сказал, что нужно СРОЧНО ставить стимулятор.Но я решила этого не делать, т.к. чувствовала себя совершенно нормально. С тех пор прошло 15 лет. Моей дочери 11 лет,я работаю, занимаюсь спортом, танцами, хожу на вечеринки. Позволяю себе всё (только не бегаю и штангу не поднимаю) Конечно же наблюдаюсь у кардиолога, у одного и того же. При посещении других врачей, предупреждаю их о своём ритме, что бы они не думали, что я уже умерла :) Совет всем, кто имеет такой ритм и чувствует себя при этом хорошо — умереть внезапно может любой человек с ритмом 60 и более. Если у вас нет обмороков, отёков и т.п... живите нормально! С этим можно жить достаточно долго и без стимулятора! Наверняка я тоже его поставлю, но тогда, когда действительно будет нужно.

  22. admin:

    Здравствуйте Юрий. В подобных ситуациях, как у вас, делают абляцию атриовентрикулярного узла и производят имплантацию ЭКС. Проще говоря, вызывают брадикардию, при которой импульсы из предсердий не проходят к желудочкам, и навязывают ритм ЭКС.

    С уважением Баснин.

  23. валерий:

    добрый день! недавно стал ощущать давление в груди слева и колющую боль, обратился к кардиологу, который отправил на лечение в стационар с диагнозом резкая синусовая брадикардия. После лечения отправляют в областной кардиоцентр (г.Благовещенск)на выявление дефекта синусого узла. Головокружения, обмороков, потемнения в глазах у меня ни разу небыло, только снижение кол-ва ударов сердца и боли в груди, нужен ли мне ЭКС или можно обойтись медикаментами и вообще излечивается это заболевание?

  24. Людмила:

    Спасибо за статью.Я считаю,что у меня есть показания для установки кардиостимулятора.Но я так много перенесла в жизни (менингит,синдром Гийена-Барре,была в глубокой коме 19 дней,парез ног,ТЭЛа,три операции на брюшной полости из-за внутреннего кровотечения,операция по частичной удалению щитовидной железы)и привыкла к боле.У меня брадикардия,пульс 34-48,сознание не теряю,но голова постоянно гудит и сердце ноет.У меня Питерская прописка и гражданство РФ,а живу я в Витебске.Прошу посоветовать:где лучше ставить стимулятор и какой.Спасибо!!!

  25. Светлана:

    Здравствуйте ! Меня зовут Светлана, мне 34 года. Первый кардиостимулятор Элестим мне имплантировали в 2007 году в 29 лет, после того, как я перенесла 6 минутную клиническую смерть, так как врачи недосмотрели... вернее — запустили...пульс упал до 23 ударов в минуту с 5 секундными остановками. На холтермониторировании отмечалась av- блокада 2 мобитц 2. Через два года, в 2010 году( за эти 2 года нельзя сказать, что я жила нормально, шов был фиолетовый и в ложе стимулятора были постоянные ноюще-колюще-режущие боли) мне имплантировали кардиостимулятор Байкал. Во время второй операции было обнаружено , что кардиостимулятор был разгерметизирован и в нём стала собираться сукровица и вода. С ним мне было тяжеловато, ощущение, что работа сердца не успевала за действиями кардиостимулятора.Потом через полгода у меня появились опять боли страшного характера, такое ощущение, что я находилась в железном карсете (спереди и сзади, причём иглы от карсета вонзались в глубь тела в области грудины), я не могла ни ходить, ни вдохнуть, шаги делала еле пердвигаясь по улице.В 2011 года мне сделали третью операцию, только ради того, чтоб убрать боль, которая вообще не проходила ни на миг(...Я думала, что эти боли были от келлоидного рубца, но когда сделали операцию по иссечению келлоида, то через 3 месяца и 3дня у меня боли возобновились заново. Пришлось с этим жить. Если можно так сказать. Ни кто не поймёт, это состояние не объяснишь(. Потом мы с мамой поехали в Москву в ЦНССХ имени Бакулева, чтоб что-то выяснить со мной. Мы попали к очень хорошему кардиохирургу — Сопову Олегу Валентиновичу. Он очень тщательно выслушивал мои симптомы, прислушивался к каждой мелочи( которая в конечном итоге оказалась самым главным симптомом) ( не каждый врач в наше время будет этим заниматься (!!!!).БЛАГОДАРЯ ему мы попали к ВЕЛИКОМУ ЧЕЛОВЕКУ Ревишвили Амирану Шотаевичу, заведующему отделением ОТА( отделение тахиаритмий). Он нас проконсультировал и сделал вывод, что с операцией следует подождать и перенести на полгода. В январе 2013 года мне сделали 4 операцию и имплантировали кардиостимулятор EVIA DR. Операцию мне сделали под общим наркозом. Сейчас меня тошнит постоянно, всё кругом крутится и вертится, постоянно в глазах темнеет, головокружения и такое ощущение временами, что я падаю в обморок , только в вертикальном положении, ощущение, что я умираю, а мир вокруг существует отдельно. Я постоянно хочу спать, когда лежу в постели, такое ощущение, что моё тело растворяется, расползается и впитывается в постель. Выйти на улицу для меня героизм. Давление стало скакать, от низкого до высокого. Когда давление низкое, то пульс разгоняется до 110-115 ударов при давлении 90/49. Одинаково плохо и при высоком и при низком. Я вообще — то сильный человек и о своих болячках разговаривать не привыкла, так как я 10 лет отработала тренером по плаванию, но сейчас мне настолько плохо, что даже временами возникают суицидальные мысли в голове. Это не жизнь, а существование. Спасибо.

  26. Светлана:

    Здравствуйте !..Вчера забыла упомянуть, что у меня во время четвёртой операции заржавел болт, к которому крепится электрод и ржавчина стала распространяться вглубь. Хирургу пришлось "выгребать "эту ржавчину вглубь на 3 см и в стороны по 2 см. Создаётся впечатление, что в России не могут качественно изготавливать кардиостимуляторы (!!!).Спасибо ещё раз за внимание!

  27. Вера:

    Юлия,здравствуйте.Хотелось бы узнать поподробнее.Вы пишите,что у Вас дочь 11 лет,Вы ее рожали без стимулятора?Дело в том,что у меня тоже самое.Чувствую себя нормально,в обмороки ни когда не падала.Диагноз поставили в 16 лет.Мне 34 детей пока нет,но очень хочется.Врач говорит,что можно рожать,но тока после установки стимулятора.Если удобно ответьте пожалуйста в личку verignateva@gmail.com

  28. маргарита:

    Мне 21 год ставят синдром слабости синусового узла, очень боюсь ставить кардиостимулятор, но больше боюсь оставить 4 летнего сына! Моя мама умерла от коронарной недостаточности в 25 лет оставив меня, теперь у меня с сердцем проблемы!!! Может быть наследственное?

  29. Светлана:

    Здравствуйте! Хотелось бы посоветовать Маргарите, чтоб не боялась и не страшилась имплантировать кардиостимулятор, особенно при слабости синусового узла, тем более, что с её мамой были такие проблемы. У каждого свой организм и не обязательно он будет реагировать негативно на имплантацию...ВСЁ будет Нормально!!!..Главное не затянуть до последнего !!!..Удачной операции!..Подумайте о своём сыночке.Ради него стоит сделать операцию.

  30. Татьяна:

    Здравствуйте! Мне 61 год. Врожденный порок сердца был обнаружен только в 53 года, и несмотря на последующую пластику митрального клапана, видимо, успел причинить ущерб: расширенные предсердия, 15-тилетняя мерцательная аритмия, изменения и в других клапанах, кардиосклероз /в детстве предполагался миокардит/, а теперь еще и брадикардия. Пульс не намного меньше или равен 60, но бывают частые паузы до 3,5 сек. Жду операцию по установке ЭКС. Очень опасаюсь каких-либо последующих осложнений, т.к. запаса прочности уже нет. Тем более что, являясь москвичкой и делая операцию в Москве, фактически постоянно проживаю в отдаленной /Рязанской/ области и добраться до Москвы будет сложно или невозможно. Особенно волнует возможность развития синдрома кардиостимулятора. Можно поподробнее узнать, какие осложнения реальны, что с ними делать /в моей ситуации/, чем грозят и как их избежать? Спасибо.

  31. Елена:

    маргарита:

    29 марта 2013 в 15:24, Маргарита, конечно это может быть наследственным, то есть генетически обусловленным. Я не знаю где вы живете, но если вы в Москве, обратитесь к генетикам, знаю 2 места: Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского РАМН или же МГНЦ на каширской.

  32. Сильная аретмия частое серцебиение130-180 СЕРДЦЕ ПОДРОСЛО давление после таблеток уполо штормит и появилась одышка часто что делать?

  33. надежда:

    все вопросы и ответы касаются людей до 75 лет... а меня сейчас волнует: стоит ли ставить кардиостимулятор женщине в 83 года?

  34. Сергей Лернидович:

    У меня была остановка сердца, прямо в реанимации, куда я попал через три дня, как выписался из больницы. Лечили от аритмии, и вылечили, т.е. чувствовал я себя прекрасно впервые за полгода (в 2010 был инфаркт, перенес на ногах, тогда все обошлось, спасибо врачам. Сейчас, после больницы на радостях, что не задыхаюсь и могу пройти более 100 метров и поднятсч на второй этаж стал заниматься направлением в Бакулевкую У йогой, гантелями, работал в огороде и на третий день меня увезли в реанимацию, где и была остановка сердца, запустили «утюгами» со второго раза. Неделю назад я выписался из кардиоцентра гВладимир, с направлением в Бакулевку. Рекомендуют поставить ЭКС. Но я себя отлично чувствую после больницы, давление в пределах 110 -90, 100 — 70, но пульс 100 — 105 постоянно. Тахикардия, лекарства не меняют картины, но я пью только то, что прописали — кардоран, карведилол 2 раза в день,тигрим 1т. утром и витамины. Есть ли у меня необходимость ставить ЭКС? Прошу ответить срочно, на следующей недели операция. Да, при остановке сердца была блокада AV-узла, а блокада пучков Гиса у меня ещё после инфаркта.

    Большое спасибо

  35. Алексей:

    Здравствуйте!

    Хотелось попросить Вас высказать свое мнение как независимого специалиста. Мой отец 7 лет назад перенес обширный инфаркт миокарда. На фоне инфаркта у него развился инфекционный эндокардит, который вызвал разрушение митрального клапана. Была сделана операции по протезированию митрального клапана, но инфекцию не удалось победить, принимая ванкомицин. Была произведена повторная операция через 4 месяца с заменой того же клапана. после продолжительного курса лечения с применением антибиотика зивокс, эндокардит загнали в ремиссию.прошло 7 лет с момента второй операции. Пациент принимал хорошую терапию и 3 сентября 2013 у него произошла: полная АВ блокада дистального типа с замещающим ритмом 25 в минуту с синдромом МЭС. Врачи реанимации настаивают на срочной установке ЭКС, но заведующая отделения больницы требует двухнедельной отсрочки, мотивируя анализом на количественный тропанин с процентом 12,73. Я созванивался с ведущим кардиологом Хубулавой Г.Г., но к сожалению, он в отъезде. Что мне делать?

    С уважением, Алексей.

  36. Елена:

    Моему мужу будут по квоте ставить кардиостимулятор, очень переживаю, прочитав все отзывы... По квоте ставят только отечественного производства?

  37. Татьяна:

    Я не знаю что думать. Моей маме предложили установку ЭКС, а я, начитавшись таких страшных отзывов, сама чуть в обморок не подаю. Не знаю на что решиться — ведь она мне доверяет. Что же делать?!!! Еще час назад я была уверенна — устанавливать нужно, а вот сейчас понимаю наоборот. М.б. много зависит от самого стимулятора — отечественный или итальянский (или еще какой-то)?

  38. admin:

    Временную ЭКС врачи реаниматологи должны были установить сразу после возникновения полной блокады а/v узла, с учетом повышения уровня тропонина, целесообразно проводить консервативную терапию 6-7 дней и если проводимость не восстановится, отправить на установку постоянного ЭКС, всего доброго, Баснин

  39. admin:

    При наличии показаний да.

    Баснин.

  40. admin:

    Вызвать скорую помощь

  41. admin:

    В подобных ситуациях сначала делают исскуственую брадикардию путем РЧА проводящих а/v путей и одновременно проводят установку ЭКС

    С уважением Баснин.

  42. admin:

    Доверьтесь специалистам, у меня слишком мало информации о больном, что бы давать советы.

    С уважением Баснин.

  43. admin:

    Связь установки ЭКС и ухудшения состояния, сомнительна. Баснин.

Выскажите своё мнение

Напишите что Вы думаете (на русском языке - на других языках обсуждение закрыто) (на других языках свое мнение можно высказать в письме на странице "Контакты")...
а, если хотите иметь индивидуальный аватар, зарегистрируйтесь на сервисе gravatar!