Пароксизмальная тахикардия, симптомы, лечение, причины

октября 27, 2010 | admin  
Рубрика: Болезни

Содержание страницы:

Что такое тахикардия сердца или определение тахикардии. Это когда частота сердечных сокращений составляет 90 ударов в одну минуту и выше.
Различают физиологическую тахикардию и патологическую. Физиологическая тахикардия возникает у человека в моменты физических нагрузок и стрессов, при повышении температуры тела.

Причины тахикардии:

  • Вегетативные нарушения.
  • Эндокринные заболевания, тиреотоксикоз, феохромоцитома.
  • Интоксикации организма, злоупотребление алкоголем, курением, инфекционные заболевания, интоксикация наперстянкой и др.
  • Заболевания сердца.
  • Анемии острые и хронические.
  • Острая и хроническая дыхательная недостаточность.
  • Врожденная патология проводящей системы сердца,WPW синдром.

Чем опасна  тахикардия, последствия и осложнения тахикардий.

Помимо неприятных ощущений и быстрой утомляемости, любая тахикардия это не эффективная работа сердца и грубо говоря, повышенный износ сердечной мышцы. Длительная тахикардия, даже при здоровом сердце, в конце концов, приведет к развитию сердечной недостаточности и появлению других отягощающих тахикардию нарушений ритма и проводимости сердца. Если тахикардия появляется на фоне сердечной хронической недостаточности, то она может дать такие осложнения, как аритмический шок, острую левожелудочковую недостаточность в виде сердечной астмы или отека легких, острую недостаточность кровообращения головного мозга, что приводит к потере сознания. Пароксизмальные мерцательные аритмии, да и хронические тоже, не редко осложняются тромбоэмболией мозговых сосудов, что приводит к развитию ишемического инсульта. Желудочковая тахикардия, особенно на фоне острого инфаркта миокарда, может вызвать фибрилляцию желудочков, проще говоря, внезапную смерть. Вот, пожалуй, и все опасности. Да еще вспомнил большие неприятности, когда мерцательная тахикардия осложняется тромбоэмболией легочной артерии, теперь, пожалуй, и все.

Виды тахикардий и механизм их развития.

В норме синусовый узел генерирует импульсы, которые проходят по проводящим путям и вызывают сокращение сердца. Если синусовый узел, начинает генерировать в покое импульсы с частотой более 90 в одну минуту, это будет синусовая тахикардия. Помимо синусового узла импульсы может генерировать любой участок мышцы сердца или проводящей системы. По этому признаку, где находится источник генерации импульсов вызывающих тахикардию, выделяют
Синусовая тахикардия. Источник генерации импульсов в синусовом узле.
Предсердная (наджелудочковая, суправентрикулярная) тахикардия, источник генерации импульсов находится в предсердиях, но не в синусовом узле.
Мерцательная тахикардия. При мерцательной аритмии существует множество очагов генерации импульсов, находящихся в предсердиях. Эти множественные очаги вызывают и множественные, не согласованные, хаотические сокращения различных участков мышц предсердий. Из этих множественных импульсов, только не большая часть проходит через атриовентрикулярный узел и достигает желудочков, вызывая их сокращения более 130-250 в одну минуту. Надо отметить, что насосная функция предсердий при этой аритмии, отсутствует. Наше сердце при этой аритмии больше похоже на двухкамерное, только два желудочка, а предсердия похожи на расширения магистральных вен.
Мерцательную аритмию или тахикардия подразделяют также на пароксизмальную (приступообразную) тахикардию и хроническую мерцательную аритмию. Критерием разделения мерцательной аритмии на хроническую и пароксизмальную, служит время от начала возникновения тахикардии. В разные годы, разные школы, рекомендовали считать такой промежуток времени от начала тахикардии от одного месяца до полугода.
Желудочковая тахикардия. Источник генерации импульсов находится в желудочках.

Синусовая тахикардия лечение симптомы.

Симптомы синусовой тахикардии, в отличие от других видов тахикардий, достаточно мягкие и могут протекать без каких либо жалоб, редко больной ощущает у себя сердцебиение и повышенную утомляемость. И только подсчитав свой пульс, узнает, что он более 100 в одну минуту, в состоянии покоя. Чтобы убедиться, что у вас синусовая тахикардия, необходимо электрокардиографическое исследование. Легкая, умеренная синусовая тахикардия при функциональной патологии ни в каком специфическом лечении не нуждается. Лечение синусовой тахикардии, складывается прежде всего в лечении того заболевания которое вызвало тахикардию, читай выше причины. Как правило, после лечения основного заболевания тахикардия проходит. Редко требуется применение лекарств урежающих ритм сердца. Чаще в таких ситуациях назначают не большие дозы В-адреноблокаторов, например атенолол в дозе 25-50мг в сутки в один прием и тахикардия проходит, посоветуйтесь с врачом, всегда читайте подробно инструкцию и противопоказания.

Предсердная пароксизмальная тахикардия, симптомы и лечение приступа (пароксизмальной) наджелудочковой и мерцательной тахикардии.

Эти два вида тахикардий, как правило, дают яркую специфическую симптоматику со стороны сердца, в виде внезапно возникшего сердцебиения, которое больной ощущает без прощупывания пульса, не редко возникает при таких тахикардиях чувство страха. При определении пульса, отмечается частый пульс более 120 в одну минуту. Пульс может быть ритмичным или аритмичным, а также иногда можно заметить чаще при мерцательной тахикардии, что каждая пульсовая волна разного наполнения. Хотя бывают случаи, когда эти тахикардии протекают без симптомов и выявляются случайно у врача на приеме. Лечением таких тахикардий должен заниматься врач. При появлении вышеописанной симптоматики необходимо вызвать врача скорой помощи. А также необходимо обследование для выявления причины этой тахикардии. В редких случаях эти тахикардии невозможно купировать медикаментозно, тогда в условиях специализированного отделения прибегают к лечению методом электроимпульсной терапии.
Тахикардия операция. При часто возникающих тахикардиях, все чаще стали прибегать к лечению методом радиочастотной абляции (аблации) атриовентрикулярного узла с имплантацией искусственного водителя ритма. Подробнее читай об этих методах в разделе аритмии.

Пароксизмальная желудочковая тахикардия, симптомы и лечение.

Желудочковая тахикардия возникает внезапно, в виде ощущений сильного сердцебиения и появления общей слабости. Помимо этих симптомов может возникнуть чувство дискомфорта, сжатия или тяжести в области сердца и за грудиной. Пульс частый более 120 в одну минуту, иногда его трудно сосчитать. Отличить желудочковую тахикардию от наджелудочковой можно только с помощью электрокардиограммы. Симптоматика очень схожа с наджелудочковой. Необходимо срочно вызвать скорую помощь. Тахикардия часто купируется лидокаином в дозе 80-120 мг внутривенно. При неэффективности медикаментозного лечения, проводят электроимпульсную терапию.
Лечение пароксизмальных тахикардий в межпприступный период.
Если приступы тахикардий часто повторяются или иначе рецидивируют, то в межприступный период проводят поддерживающую терапию антиаритмическими препаратами.

Читайте также лечение тахикардии методом радиочастотной абляции.

Пароксизмальная тахикардия первая неотложная медицинская помощь или как снять тахикардию.

При появлении пароксизма тахикардии, то есть приступа внезапного сердцебиения, с частотой пульса 120 и более, необходимо вызвать врача скорой помощи, так как лечением пароксизмальной тахикардии должен заниматься врач. До приезда врача скорой помощи можно попробовать купировать тахикардию, такими простыми приемами, как закрыв глаза сделать массаж глаз пальцами рук или набрав полной грудью воздух, закройте руками нос и рот пытайтесь сделать выдох, создав при этом повышенное внутригрудное давление. Примите корвалол или валокордин 15-30 капель. Если нет возможности обратиться к врачу или вызвать скорую помощь, примите 50 мг. атенолола или 40 мг. обзидана, читайте подробно инструкция о противопоказаниях. Помните чем дольше сохраняется у вас пароксизм тахикардии, тем сложнее в дальнейшем его купировать и тем больше осложнений в дальнейшем он может дать.

Профилактика тахикардии.

Профилактика тахикардии, прежде всего, состоит в лечении основного заболевания, которое вызывает тахикардию. Необходимо также выявление и санация всех хронических очагов воспаления и их лечение. Это могут быть больные зубы, десны, хронические заболевания носоглотки, хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы и другие. Эти заболевания в значительной мере могут отягощать течение этого вида аритмии. Кроме того, в возрасте 40 лет и выше, причиной тахикардий в основном является атеросклероз сосудов сердца. Поэтому профилактика и лечение атеросклероза является важным фактором профилактики аритмий. Читай подробнее атеросклероз. Статьи по данной теме, аритмия сердца, брадикардия.
Баснин М.А.


Примечания от администрации сайта:
Наиболее частые ошибки в поисковых запросах: синусойдная, тахикардия, тахикордия синусоидальная тахикардия, синусная тахикардия, тахикордия, абзидан, абсидан.

Введите код баннера 468x60 от Google AdSense

Комментарии

26 комментариев к статье «Пароксизмальная тахикардия, симптомы, лечение, причины»
  1. rasso:

    статьи написаны для спецов. Что бы простые люди поняли и уложили инфу

    1. убрать ссылки(никаких см. выше , ниже и т.д.)

    2. первая помощь дома, когда сам один, чтобы успокоится

    3. если написано «лечение» об этом и нужно писать (понятие лечение у простых людей — это медикаменты и никаких операций), а тут в куче

  2. Татьяна:

    Странно... по-моему, все понятно и доступно, как раз для людей, которые не сильны в медицине. Наличие ссылок, наоборот, делает сайт более удобным.

  3. Любовь Павловна:

    Господин со странным именем rasso, что Вы подразумеваете под понятием «простые люди»?

    Лично я инженер и пришла на сайт, чтобы понять меру опасности необращения к врачу, а не пить указанные на сайте таблетки и ставить себе инъекции.

    Честно говоря, я даже понятия не имела что такое тахикардия!

    Спасибо к доктору за разъяснения. Хочешь-не хочешь, в кардиоклинику ехать надо!

    Кстати, на сайте предлагается туризм с обследованием в кардиоклиниках в Израиле, Китае, в Германии. А ведь это идея!

    Доктор, а Вы сами делали подборку рекламы?

    Так-то доверия к ним больше.

    А кто-нибудь в Китае пробовал обследоваться, а?

    Моя коллега в прошлом году остеохондроз там лечила, а про сердечные болезни не интересовалась. Так-то вроде она довольна.

  4. ИРИНА:

    Здравствуйте не знала что есть такой сайт, почитала статьи, мне очень понравилось, все доступно и понятно. Огромное спасибо создателям. У меня есть вопрос, два дня назад когда была у мамы в гостях ей стало плохо. Маме 52 года, ведет активный образ жизни, правда в последнее время у нее очень много проблем, она очень много нервничает, даже стала пить валосердин. Мы сели обедать, все нормально было, потом у нее резко заболело сердце(или в области сердца) стало трудно дышать, кружилась голова (немного), она сказала что было как будто аритмия, сердце билось сильно и от каждого вдоха боль в серце усиливалась. Выпила 20 капель валосердина, полежала минут 20, все прошло. Через минут 40 пальцы левой руки онемели, они шевелились, но в них не было силы, она ничего не могла ей держать, даже ручку, только к утру следующего дня пальцы стали отходить. У меня вопрос что это может быть???? Она живет на урочище (восстанавливает заброшенную деревню) поэтому там нет врачей, там вообще два человека только живут, куда ей лучше обратиться то есть к какому врачу в первую очередь????.

  5. admin:

    Здравствуйте Ирина. Судя по вашему описанию эпизода, у вашей мамы имеет место ИБС: пароксизмальная тахикардия, которая осложнилась транзиторной ишемической атакой в русле правой среднемозговой артерии или по- другому переходящим нарушением мозгового кровообращения. Проще говоря, приступ сердцебиения, на фоне которого понизилось артериальное давление, что стало причиной ухудшения мозгового кровообращения. Причиной чего вероятнее всего является атеросклероз сосудов сердца и сосудов мозга. Для женщины в 52 года, рановато. Часто в таком возрасте проявления атеросклероза провоцирует сахарный диабет. Рекомендую сдать кровь на сахар, консультация кардиолога (вполне возможно понадобиться провести холтеровский мониторинг, с целью выявления вида пароксизмальной тахикардии), который даст рекомендации по лечению и профилактике ИБС, тахикардии, атеросклероза и инсульта. Читайте подробнее лечение и профилактика атеросклероза basnin.ru/bolezni-serdca/ateroskleroz.html, инсульта basnin.ru/bolezni-serdca/insult.html.

    С уважением врач Баснин.

  6. Здравствуйте! У моего папы ,56 лет, такие приступы: при езде за рулем, при чтении ,т.е. при любом сосредоточении резко появляется жжение в горле. затем удушье, потемнение в глазах, понижение АД. приступ длится 5-10мин. что это?

  7. admin:

    Здравствуйте Ирина. Какая аритмия? С какой частотой сердечных сокращений? Это имеет не маловажное значение при определении показаний к имплантации кардиостимулятора. Блокада левой ножки пучка Гиса, без каких либо проявлений сердечной недостаточности не является показанием к имплантации ИВР.

    С уважением Баснин.

  8. Соня:

    Здравствуйте! Мне 23 года, у меня пароксизмальная тахикардия. Вчера был приступ,пульс при нем был 212 ударов в минуту, снимала скорая верапамилом в\в. Ночью не могла уснуть — вроде учащения пульса не было,но как-то громко и сильно оно билось. Ощущение для меня новое,приступы случались с детства,но после них обычно все было нормально.Послезавтра мне лететь самолетом,боюсь,что приступ повторится.Скажите пожалуйста,какие лекарства мне следует взять с собой?

  9. admin:

    Здравствуйте Соня. Профилактическое лечение пароксизмальной тахикардии обязан назначить ваш доктор, с учетом таких факторов, как какая у вас тахикардия, причина тахикардии, история заболевания, в том числе эффективность или неэффективность назначения тех или иных антиаритмических средств, аллергоанамнеза, степени сердечной недостаточности и прочее.

    С уважением Баснин.

  10. Ирина:

    Здравствуйте! У меня синусовая тахикардия,сейчас я кормящая мама,чем я могу подлечиться? В последнее время частые приступы — головокружение, пульс 100-105, сильная слабость.

  11. admin:

    Здравствуйте Ирина. Прежде чем лечить, надо знать, что лечить. Синусовая тахикардия это симптом, у которого есть своя причина. Обратитесь к врачу с целью выявления причины вашей тахикардии и по возможности эту причину нужно устранить. Лечить вашу тахикардию без устранения причины вызвавшей ее, это не серьезно.

    Всего хорошего доктор Баснин

  12. Аноним:

    Мне сейчас 35. 5 лет назад были проблемы в семье, нервы были на пределе, ночами не спала, нервное истощение, очень похудела. Внезапн начались приступы сердцебиения, ночью, а потом и днем, головные боли не прекращались, АД 100/60 но могло и 160/90 , обследовалась комплексно, здорова , сказали нервы. Пять лет сосудистые препараты два раза в год, рибоксин, милдронат... Вроде бы сейчас легче, но боюсь рецедива, да при нагрузках возникает резкая боль в области сердца, снимаю атенололам, настойкой 5 трав. Надо ли сделать экг под нагрузкой, обычное ничего не показывало?

  13. Николай:

    Здравствуйте, в приципе я далеко от наших врачей, в китае, в глуб китае, ехать к ихним врачам пока не хочу, жду, миссия моя закончиться и поеду в свою страну и покажусь нашим врачам, проблема такая бросил курит, курил больше 20 лет, не курю уже 4 месяц, может это связано с сигаретами или нет, но в посленее время чувствую что у меня пульс высокий (109) при подъеме на лестнице на 4 этаж, и не очень хорошо чувствую, боли на плечах, и неприятный усталость, последнее время очень часто, раньше такого не было, и он проходить в течении 20 минут, знаю это не правильно по online назначить какое то препарать и вообще не правильно, я живу в китае пока один, мне надо еще 1,5 месяца тут, просто боюсь что что то плохое случиться а рядом никого не будет, может временно что то принимать или какие то упражнение надо делать????

  14. Николай:

    по вашим обоснованием у меня синусовая тахикардия

  15. admin:

    Здравствуйте уважаемый Аноним. ЭКГ при нагрузке обычно назначают с целью подтверждения ангинозного характера болевого синдрома в области сердца, проще говоря, для подтверждения стенокардии. Если у вас существует три и более признака стенокардии, читайте подробнее мою статью стенокардия, то, безусловно, целесообразность назначения велоэргометрии будет обоснована.

    Врач Баснин...

  16. admin:

    Здравствуйте Николай. Синусовая тахикардия, это симптом, или проще говоря, следствие какого либо заболевания. Если у вас нет возможности обратиться к врачам, для вас сделаю исключение и попробуем разобраться с вашей болячкой. Опишите мне подробнейшим образом характер болевых ощущений в груди и плечах пишите по адресу basninm@gmail.com, после чего я буду письменно задавать вам уточняющие вопросы, и таким образом мы попытаемся выяснить, что с вами. Для начала, кроме подробного описания ваших болей в плечах, попробуйте принять таблетку нитроглицерина под язык до полного рассасывания в момент возникновения этих самых болей в плечах и опишите, как эта таблетка подействовала на эти боли. Жду письма на свой почтовый ящик.

    Врач Баснин.

  17. Добрый день господин Баснин!

    Интересный сайт у вас — спасибо. У меня недавно появилась такая проблемма: Мне 35 лет. Мужчина. Появились периодические боли в области сердца, но не внизу груди, а именно вверху. Это даже болью не назовёшь, это как тик ноющий. Это может продолжаться часами с периодичночностью один тик в минуту. продолжительность тика 0,5-1 сек. Так называемая волна. Что ешё странно, когда это происходит, то эта нужная боль что ли эхом переходит в левую руку. И рука иногда становится обузой. как будто мешает, всё время встряхнуть хочется. Первый раз я такое наблюдал у себя 5 лет назад, когда работал в ночном баре, много курил и пил много кофе, а так же много нервов. Затем я ушёл от туда, перестал пить кофе, чай, шоколад есть, кока колу ит.д. Всё нормализовалось. Сделал кардиаграмму — всё в порядке. Теперь снова началось, но намного чащё чем раньше. правда работы около компьютера много, занимаюсь в спорт зале (мускулатура) не курю. не пью. Нервишки с работой есть и достаточно. Я пишу вам доктор всё подробно, что бы вы могли более точно определить что это. Спасибо. С Уважениме, Вадим.

  18. эдуард:

    у меня тахикардию вызывает алкоголь.достаточно 100грамм.мне42года.что-бы это значило и как с этим бороться.иногда хочеться расслабиться но нетам-то было.хочу знать причину.заранее благодарен за ответ и хороший совет .

  19. admin:

    Здравствуйте Вадим. Подобные ощущения могут быть обусловлены, внеочередным сокращением сердца, так называемой экстрасистолией, либо нервным тиком, сокращением одной мышцы по ошибочной команде головного мозга. В данном случае это вероятнее всего межреберные мышцы. Отличить экстрасистолию от нервного тика очень просто, в тот момент, когда вы ощущаете тот тик, попробуйте определить ритмичность своего пульса. Если в момент тика пульс ритмичный и не определяется внеочередной пульсовой волны или наоборот паузы, как будто нет очередного сокращения сердца, то вероятнее всего у вас нервный тик. Если определяется в момент этих ощущений внеочередное сокращение сердца, или ощущается пауза, то есть отсутствие очередного сокращения сердца, то это вероятнее всего экстрасистолия, какая желудочковая или предсердная определить можно только по ЭКГ.

    Всего доброго врач Баснин.

  20. admin:

    Здравствуйте Эдуард. Если вы не принимаете таблетки тетурама, или вам не имплантирована эспераль или дисульфирам, то вероятнее всего причина тахикардии повышенная чувствительность симпатической нервной системы к алкоголю. Наилучшая рекомендация для вас вообще отказаться от приема алкоголя, если вы не можете по каким-то причинам этого сделать, то перед приемом алкоголя примерно за 20-30 минут, примите таблетку 25 мг атенолола (читайте внимательно противопоказания)

    Будьте здоровы не только физически, но и душевно с уважение Баснин.

  21. Доброго Дня доктор Баснин. Это Вадим. Во-первых огромное спасибо за консультацию! Вы знаете, да Вы оказались правы — это нервный тик скорее всего. Во-первых, сердце при очередном тике как работало без доп.сокращений так и работает. Вообщем здесь всё чисто по-моему. Более того я был у врача и мне сделали кардиаграмму — всё нормально. Сказали у меня причина в зажиме нерва где-то в районе позвоночника выше груди. Это возникло при поднятии тяжестей при физических нагрузках. Т.е. нагрузка была на позвоночник, а спина у меня слабоватая, я вообще не уделял ей внимания при нагрузках. Торс потяжелел на кг 20, а спина по сути осталась на тех же мышцах + упражнения стоя с грузом, возможно от этого и приозошла эта нагрузка на спину??? Может быть такое в моём случае??? Мне прописали 2 недельный курс TRANXILIUM. Подскажите — это то. что мне нужно?? Я живу в Испании. За всё Вам спасибо огромное! С Уважением, Вадим.

  22. admin:

    Здравствуйте Вадим спасибо за благодарность. На мой взгляд, повторяю, что только, на мой взгляд, TRANXILIUM достаточно сильный препарат для вашего заболевания. Я бы слегка ограничил ваши физические нагрузки, особенно на позвоночник, рекомендовал бы вам поменьше думать о своей болячке и только, потом рекомендовал бы более мягкие седативные препараты. Извиняюсь за поздний ответ. С уважением доктор Баснин.

  23. Александр:

    Спасибо, доктор за знания. Теперь ясно почему после приема алкоголя сердце тарахтит. Кажется пора завязывать, все таки 44!

  24. Аля:

    Доктор Баснин,скажите пож-та:приступы пароксизм.наджел.тахикардии 1-2 раза в год,постоянно практическ чувствую тахикардию 80-90уд особенно при физ.нагрузке,иногда экстросистолы,необходимо ли РЧА,врачи предлагают?Могут ли взять в Новосибирске без квоты,имеются ли какие-то льготы медиц.работникам?

  25. Александр:

    Здравствуйте, доктор! У меня такая проблема: активно занимаюсь спортом (контактным карате), раньше несколько месяцев по утрам посвящал пробежкам по 2 км, трусцой, по прошествии 4 — х месяцев в период нагрузок стала появляться тахикардия, причем когда нагрузка прекращается (например прекратил бег, уже идешь стараясь успокоиться и тут как-будто, что-то в сердце перемыкает и начинает оно барабанить, что есть силы) Причем со временем проявления эти стали при все меньших и меньших нагрузках. Пытался отдохнуть пару недель, не помогло. Работас с 8до20, потом иду на тренировку с20до22, нервы в свое время на работе были постоянные, сейчас все вроде нормализовалось уже 2 месяца как, в спокойном состоянии пульс 65-68 ударов, в моменты тахикардии доходит до 125 уже без нагрузки. Подскажите что это может быть и как это можно исправить? Очень надеюсь на ваш ответ.

  26. admin:

    Для начала выяснить какая это тахикардия, то есть зарегистрировать ее на ЭКГ с помощь холтеровского мониторирования, в последующим обследоваться у врача, то есть попытаться найти причину возникновения тахикардии, а потом доктор даст рекомендации. Всего доброго Баснин.

Выскажите своё мнение

Напишите что Вы думаете (на русском языке - на других языках обсуждение закрыто) (на других языках свое мнение можно высказать в письме на странице "Контакты")...
а, если хотите иметь индивидуальный аватар, зарегистрируйтесь на сервисе gravatar!